Augenarztpraxis Dr. Bettina Kahle & Kollegen

Ein Glaukom (grüner Star) geht oft (aber nicht immer!) mit einer Erhöhung des Augeninnendrucks einher. Wenn der Augeninnendruck durch Medikamente nicht ausreichend abgesenkt werden kann, ist in vielen Fällen eine Laserbehandlung sinnvoll, die Lasertrabekuloplastik.

Das Ziel ist für gewöhnlich eine Verbesserung des Augeninnenwasser-Abflusses zu erreichen, um so den Augeninnendruck zu senken.

Ein seltene Form des Glaukoms, häufig bei weitsichtigen Patienten, kündigt sich durch zeitweise Augenschmerzen und Sehstörungen bis hin zum Nebelsehen an. Eine kleine Lasereröffnung der Regenbogenhaut ( Iridotomie ) schafft schnelle Abhilfe.

Häufig kann es Wochen oder Monate nach der Operation eines grauen Stars noch einmal zu einer allmählichen Sehverschlechterung kommen. Diese Erscheinung nennt man Nachstar. Mit einem Laser können diese Trübungen endgültig beseitigt werden.

Gefäßverschlüsse in der zentralen Netzhautvene (verursacht durch Thrombose oder eine schlecht eingestellte Zuckererkrankung) können einen erhöhten Augeninnendruck, später Blutungen und Erblindung des Auges zur Folge haben.

Mit einer Laserbehandlung werden mangeldurchblutete und krankhafte Teile der Netzhaut verödet, damit die gesunden Bereiche besser versorgt werden können. Dadurch wird auch die Neubildung krankhafter Gefäße gestoppt. „Undichte Netzhautareale“ können zudem gezielt abgedichtet werden. Vorbereitend wird oft eine Fluoreszenzangiographie durchgeführt.

Heute wird die Laserbehandlung der Netzhaut fast immer durch eine Injektionstherapie in den Glaskörper ergänzt, was wir in Zusammenarbeit mit unseren Kollegen vor Ort realisieren.

Bei Netzhautrissen oder -löchern kann man mittels Laser verhindern, dass es zu einer Ablösung der Netzhaut kommt. Durch die thermische Wirkung des Lasers kann man die Netzhaut wieder an die darunterliegende Aderhaut und Lederhaut „heften“.

Der graue Star ( Katarakt) ist der häufigste Grund für schlechteres Sehen im Alter. Bei der Katarakt-Operation wird die getrübte Linse entfernt und durch eine kleine künstliche Linse ersetzt. Operiert wird in der Regel immer nur ein Auge, das zweite folgt später. Vor der OP erfolgt eine Untersuchung, bei der die Werte Ihrer Kunstlinse berechnet und an Ihre Bedürfnisse angepasst werden. In den meisten Fällen wird die Kataraktoperation ambulant und unter örtlicher Anästhesie durchgeführt.

Das Innere des Auges ist mit einer gelartigen Masse gefüllt, dem sogenannten Glaskörper. Dieser kann ebenfalls von Erkrankungen betroffen sein, die eine Absaugung der Masse erfordern können:

• Einblutungen in den Glaskörper
• Netzhautablösungen, -risse oder –löcher
• Faltenbildung an der Grenze Glaskörper / Netzhaut
• Fremdkörper im Glaskörper (z. B. nach einem Unfall)
• Entzündungen im Glaskörper 

Die weitaus häufigste Indikation für eine IVOM ist die feuchten Form der altersbedingten Makuladegeneration (AMD) , bei der abnorme Blutgefäße in die zentrale Netzhaut, die Makula (der gelbe Fleck) einwachsen. Die empfindlichen Sinneszellen werden dadurch zerstört. Das Sehen mehr oder weniger stark beeinträchtigt.

Ursache für die lokalen Veränderungen ist ein körpereigener Botenstoff. Unter örtlicher Betäubung wird ein Medikamente in den Glaskörper injiziert, das diesen Botenstoff blockiert und so eine Hemmung des Gefäßwachstums und eine Netzhautabschwellung bewirkt.

Sehr gute Ergebnisse erreichen wir auch, wenn die Macula infolge einer Thrombosen oder eines Diabetes eine Wassereinlagerung aufweist. Die Indikation wird mittels Angiographie und / oder OCT gestellt. Damit das Medikament langfristig wirken kann, sollte die Injektion in regelmäßigen Abständen wiederholt werden.

Wir arbeiten mit den Kollegen vor Ort zusammen und führen die IVOM ebenfalls im ev. Waldkrankenhaus in Spandau durch.